Polimenorrea: cause e rimedi

All’origine della polimenorrea si annoverano cause non patologiche e cause patologiche:

• lo stress, l’affaticamento fisico, l’utilizzo di dispositivi intrauterini o dello spirale anticoncezionale rientrano tra le cause non patologiche che possono provocare la polimenorrea;

• disfunzioni della tiroide, iperproduzione di prolattina, endometriosi o alterazioni dell’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio, cisti ovariche o sindrome dell’ovaio policistico, adenomiosi, fibromi o miomi, coagulopatie, cervicocarcinoma, insufficienza luteale (legata ad un insufficiente produzione di progesterone durante la seconda fase del ciclo mestruale), polipi, cambiamenti ormonali legati alla menopausa o infezioni sessualmente trasmissibili rientrano invece tra le possibili cause patologiche.

È comune che la polimenorrea si presenti durante il primo anno dopo la comparsa delle prime mestruazioni. Il corpo infatti è in cerca di un nuovo assestamento ormonale che può quindi incidere sulla regolarità mestruale.
Una volta stabilizzati il ciclo mestruale e l’ovulazione, le possibilità che la polimenorrea si ripresenti diminuiscono.
Potrebbe però accadere che in donne giovani la polimenorrea si presenti accompagnata da un ciclo più lungo e abbondante, chiamato ipermenorrea; mentre in età adulta, la polimenorrea potrebbe svilupparsi a causa di una diversa produzione del progesterone durante la fase luteale, dell’aumento della prolattina o per alterazione della tiroide.

Quando la polimenorrea si manifesta come un fenomeno sporadico e occasionale, non c’è solitamente da preoccuparsi; tuttavia quando l’accorciamento della fase intermestruale si verifica con frequenza, è protratta nel tempo o si manifestino altri sintomi è bene rivolgersi al proprio medico di fiducia.
L’irregolarità mestruale o la mancata ovulazione (anovulazione) sono tra le cause che maggiormente incidono sulla polimenorrea.
È bene accertarsi che il sanguinamento vaginale anticipato sia legato alla mestruazione e non a motivazioni di altra natura. Nei casi più gravi, il sanguinamento intermestruale potrebbe essere legato a necrosi degli strati superficiali dell’endometrio, per cui le cellule endometriali non sono correttamente ossigenate a causa dell’ipersecrezione di estrogeni nell’organismo (iperestrogenismo), e si manifesta sotto forma di emorragie.

Se le mestruazioni si presentano spesso in anticipo e accompagnate dalla sintomatologia sopra indicata, una visita ginecologica può aiutare nel diagnosticare la polimenorrea, le possibili cause e come intervenire.
Esistono diversi tipi di trattamento della polimenorrea:

• quando è dovuta a cause ovulatorie, si può procedere con la terapia ormonale, consigliata alle donne che sono in perimenopausa o che assumono contraccettivi. Questo tipo di terapia, che prevede l’assunzione della pillola estro progenistica, interviene sullo sviluppo del tessuto endometriale, ripristinando la regolarità tra i flussi mestruali e diminuendo il volume delle perdite ematiche;
• nel caso di donne che desiderino una gravidanza o manifestino menorragia (perdite mestruali particolarmente lunghe e/o abbondanti), si consiglia una terapia non ormonale, che prevede l’utilizzo di FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei) che riducono il sanguinamento dal 25 al 35%, alleviano il dolore mestruale e riducono i livelli di prostaglandine oppure di acido tranexamico con azione antiemorragica, con una perdita di sangue ridotta dal 40 al 60%;
• laddove la polimenorrea sia invece causata da fibromi o polipi, si può considerare l’intervento chirurgico. La chirurgia va valutata caso per caso e in base alla tipologia di neoformazioni della paziente stessa;
• infine, laddove la polimenorrea sia sintomatica di una clamidia o gonorrea, si potrà procedere con una terapia antibiotica per il trattamento delle malattie trasmissibili sessualmente.

Periodi prolungati di stanchezza o ansia possono influire sulla regolarità del ciclo mestruale, provocando una sovrapproduzione dei livelli di cortisolo nel sangue, l’ormone dello stress.
Questo aumento influisce sull’ovulazione, talvolta bloccandola, e riduce la produzione di progesterone, che regola il ritmo e il flusso mestruale.

• cicli ravvicinati, senza che avvenga l’ovulazione nel mezzo;
• perdite scure chiamate spotting premestruale, causate dalla ridotta produzione del progesterone;
• oligomenorrea, ovvero un flusso ridotto con sangue di colore più scuro.

È consigliabile pertanto rivolgersi ad un ginecologo per definire le cause dell’irregolarità mestruale e come attenuare il relativo stress.
Per mantenere o favorire un ciclo mestruale regolare, si consiglia di:

• seguire un’alimentazione sana, varia ed equilibrata, con i giusti apporti di ferro, magnesio e acidi grassi essenziali;
• praticare attività fisica regolarmente;
• controllare e mantenere il peso corporeo ottimale;
• concedersi 8 ore di riposo per notte, al fine di ricaricare il corpo e la mente, concedendogli adeguato ristoro;
• utilizzare il giusto tipo di assorbente, che favorisca il benessere e l’igiene vaginale, garantisca buone performance di assorbenza ed eviti irritazioni e arrossamenti, è certamente un altro gesto di cura che può influenzare positivamente il modo in cui viene vissuto il periodo mestruale. Gli assorbenti Presteril Lady in 100% cotone dentro e fuori, possono essere un valido alleato, offrendoci la sicurezza dell’asciutto e la massima ipoallergenicità, per un ciclo mestruale all’insegna del benessere.

In un tempo come quello attuale in cui la vita, il lavoro e il tempo corrono e si rincorrono senza tregua, il ciclo mestruale ci ricorda quanto è importante ascoltare il proprio corpo, assecondarne i ritmi e riconnettersi ai propri bisogni.

FONTI
Doctolib
Humanitas