Mestruazioni con coaguli: perché e cosa fare

Cosa sono i coaguli di sangue? E perché si formano durante le mestruazioni? Per rispondere correttamente a queste domande è bene premettere che:

• le pareti dell’utero si ispessiscono e si rivestono di nuovi tessuti per preparare l’organismo a una eventuale gravidanza;
• laddove il concepimento non avvenga, il rivestimento uterino si sfalda, provocando la mestruazione;
• la coagulazione del sangue è un meccanismo di difesa che l’organismo attua per evitare perdite eccessive di sangue quando, ad esempio, ci feriamo. Durante il ciclo mestruale invece il sangue deve poter fluire liberamente e a tal fine, onde evitare il rischio di coaguli, l’utero genera un anticoagulante naturale;
• in caso di ciclo dal flusso sanguigno abbondante possono però crearsi dei coaguli mestruali;
• i coaguli, grandi tra i 5 mm e i 4 cm, vengono espulsi dal corpo.

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Il ciclo mestruale è un processo naturale che dura in media 28-30 giorni, in cui l’utero si modifica per essere pronto ad un eventuale concepimento. Laddove questo concepimento non avvenga, il rivestimento uterino si sfalda e ha inizio la mestruazione.
Accade che durante i primi giorni, quando il flusso sanguigno mestruale è più abbondante, il corpo non riesca a produrre la quantità di anticoagulante necessaria a far fluire il sangue mestruale correttamente e che si formino perciò coaguli di sangue grandi dai 5 mm ai 4 cm.
Colpiscono prevalentemente chi ha un flusso mestruale abbondante ma, se accompagnati da sintomi come crampi e dolore, potrebbero essere sintomatici di un problema di salute più profondo.
Pertanto è sempre meglio effettuare una visita ginecologica di controllo.
Tra le possibili cause di coaguli nella mestruazioni troviamo:

• durante l’adolescenza, a seguito del parto o in premenopausa, gli squilibri ormonali tra estrogeni e progesterone possono influire sulle mestruazioni o provocare i coaguli di sangue;
• un deficit di ferro, comune in presenza di una mestruazione abbondante. La carenza di ferro incrina la capacità dell’utero di produrre il suo “anticoagulante naturale” e questo favorisce la formazione di maggiori coaguli di sangue. E’ importante quindi tenere sotto controllo i livelli di ferro e, nel caso di una carenza, valutare col proprio medico curante come integrarlo con l’alimentazione o con integratori specifici;
• se il ciclo mestruale è eccessivamente doloroso ed accompagnato da coaguli di sangue importanti potrebbe trattarsi di endometriosi. L’endometriosi è una patologia che colpisce gli organi riproduttivi femminili, causata dalla presenza anomala di tessuto endometriale attorno l’utero e negli organi vicini. Spesso asintomatica, provoca: dolore pelvico, mestruazioni dolorose (dismenorrea) e dolore durante i rapporti (dispaurenia);
• coaguli di sangue accompagnati da crampi e dolore sono spesso riconducibili al malattie ginecologiche. Tra queste troviamo: la malattia infiammatoria pelvica caratterizzata da dolore intenso nella zona addominale e in quella del bacino e dalla presenza di coaguli di sangue durante il ciclo mestruale; miomi uterini, tumori benigni dell’apparato femminile; cisti ovariche, neoformazioni a carico delle ovaie;
• coaguli di sangue color grigio o giallognolo possono essere sintomo di un aborto spontaneo.

La presenza di coaguli di sangue durante il ciclo mestruale, nel caso di una donna adulta, può essere uno dei sintomi d’inizio della premenopausa.
La premenopausa è il periodo di transizione naturale tra l’età fertile e la menopausa.
Si manifesta tra i 40 e i 45 anni e può durare anche 8 o 10 anni.
Da non confondere con la perimenopausa, ovvero il periodo che precede la menopausa e in cui il ciclo diventa irregolare.
Tra i sintomi che potrebbero accompagnare la presenza di coaguli di sangue nel ciclo mestruale riconducibili alla premenopausa troviamo:

• ciclo mestruale irregolare: l’ovulazione diventa imprevedibile, gli intervalli tra un periodo mestruale e l’altro possono accorciarsi o allungarsi, l’intensità del sanguinamento mestruale può variare;
• dolori fisici, di natura muscolare e articolare, e stanchezza;
• emicranie (dolore pulsante, di intensità variabile, che colpisce metà del cranio) e cefalee (dolore sordo e gravativo, spesso accompagnato da nausea, che interessa tutta la testa);
• vampate di calore, di intensità, frequenza o durata ogni volta diverse, e palpitazioni;
• disturbi del sonno (come l’insonnia), con conseguente diminuzione della qualità del sonno, spesso accompagnati da vampate e sudorazioni notturne;
• alterazione dell’umore, con possibile aumento dei livelli di stress e ansia;
• problemi vaginali e vescicali, dovuti ai bassi livelli di estrogeno;
• secchezza vaginale, con conseguente aumento del dolore durante i rapporti e un aumentato rischio di contrarre infezioni urinarie;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• diminuzione della fertilità;
• il calo di estrogeni può causare cambiamenti nelle ossa, assottigliandole e aumentando il rischio di osteoporosi;
• rischio di malattie cardiache dovuto all’aumento del colesterolo;
• cambio di peso e pelle, con rallentamento del metabolismo a causa del cambiamento ormonale.

I sintomi potrebbero manifestarsi singolarmente o simultaneamente.
In ogni caso suggeriamo sempre di approfondire con una visita ginecologica che potrà chiarire ogni dubbio riguardo alla presenza di coaguli.

FONTI
Mayo Clinic
Medical News Today